安全生产检测检验申请书
　　

我们向国家安全生产天津防爆电气检测检验中心（PCEC）申请安全生产检测检验，以下信息属实，本申请的盖章、签字的传真件和原件具有同等的法力效力。


联系人：庞建军
中心主任：徐刚
中心地址：中国天津丁字沽三号路85号

电话：022-26651066
传真: 022-26689116
E-mail:cec@pcec.com.cn

申 请 单 位

单位名称：
地址/邮编：
联系人：
电话：
传真：
E-mail:

申请检测检验的项目
项目名称：

检测检验范围：□电气设备/装置　　 □电气系统　　 □工程项目　　 □其他
检测检验的种类：□爆炸性气体环境　　 □可燃性粉尘环境　　 □化学腐蚀环境　　 □其他
使用的危险区域：□0区　　 □1区　　 □2区　　 □20区　　 □21区　　 □22区
检测检验内容（申请的项目中工艺装置及其附近电气设备/装置、系统的名称、型号、设备台/套数、相应的防爆标志等信息）：（可列附录清单）

 

 

检测检验依据：

 

 

申请检测检验的其他要求：

 

申请单位授权人签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 申请单位盖章：
申请日期：


 

地址：天津市红桥区丁字沽三号路85号　电话：022-26651066 传真: 022-26689116　E-mail: